Регистрационная форма участника

Опубликовано admin в Втр, 2018-01-09 19:12

Уважите Ваши персональные данные:

Все данные вводятся кириллицей. Обращаем внимание, что если не заполнено поле "Отчество" - документы (сертификат, удостоверение и др. при их заказе) будут выданы без указания отчества.

ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ, ЧТО НА 1 МОБИЛЬНЫЙ ТЕЛЕФОН МОЖЕТ БЫТЬ ЗАРЕГИСТРИРОВАН ТОЛЬКО 1 УЧАСТНИК! РЕГИСТРАЦИЯ НЕСКОЛЬКИХ УЧАСТНИКОВ С УКАЗАНИЕМ ОДНОГО МОБИЛЬНОГО ТЕЛЕФОНА ЗАПРЕЩЕНА!

Документ, удостоверяющий личность
Адрес регистрации (прописки)
Адрес фактического проживания

Оплачивается дополнительно: сертификат - 200 руб., удостоверение о повышении квалификации установленного (государственного) образца - 490 руб. Доставка по РФ - бесплатно, по СНГ - 700 руб.

Адрес для отправки документов
Укажите информацию о лечебном учреждении (в котором работаете в настоящее время):
Адрес
Стоимость заказанной литературы в рублях:
При оплате на конференции - 0 руб.
При оплате на сайте или банковским переводом до 20.04.2016 г. - 0 руб.

На конференции литературу можно оплатить как наличными денежными средствами, так и банковскими картами.

Меню
Стоимость заказанных услуг:
Участие в Вебинаре: 1 500 руб. 00 коп.
Дополнительные услуги: 0 руб. 00 коп.
Общая стоимость заказанных услуг: 1 500 руб. 00 коп.
Информация о плательщике
Юридический адрес
Фактический адрес
Адрес для отправки закрывающих бухгалтерских документов
Реквизиты
Реквизиты
Руководитель
Укажите ФИО лица, кем будет подписан договор

Образец сертификата, который будет выдаваться участникам платных пакетов на конференции:

При оплате на сайте до 15.09.2015 г. предоставляется скидка в размере 10% на любой из пакетов участия.

Для оплаты на сайте со скидкой 10% перейдите в раздел "Оплата циклов", введите Ваше ФИО, выберите цикл "Участие в конференции", укажите номер мобильного телефона и сумму платежа (при оплате пакетов "Общее узи", "Допплерография", "Эхокардиография" стоимость составит 1350 руб., при оплате пакета "Эксперт" стоимость составит 3150 руб.).